الاخطاء الطبيه في الممارسات الفعليه لمهنة الطب
COMMON MISTAKES
In
DOCTOR'S PRESCRIPTIONS
By
Dr / Abdullah Rabie3 Ezz
BENHA Medical School – EGYPT
نظرا لاتساع دوائر الطب المختلفة و تداخل شعبه الكثيرة
،،
فهناك دائما ، معلومات تسقط من أجندة الطبيب الممارس
،،
ربما هي معلومات بسيطة أمام ما تحويه رأس الطبيب من علوم
التشخيص و العلاجات الأساسية ، لكنها ف الأصل ذات أهمية كبيرة
،،
في هذه النسخة ،
سوف نعرض أكبر كم من الأخطاء الطبية في :
الممارسات الفعلية لمهنة الطب ،
و في كتابة الروشتات ،
ولاسيما التداخلات الدوائية الهامة .
Index
أولا : كيان الروشتة ومواصفتها المختلفة
بقلم : دكتور / سامح حامد " جراح المخ والأعصاب المصري ،
والعضو بمنتديات طب مصر الإلكترونية " .
ثانيا : أخطاء مشهورة في الممارسات الطبية المختلفة
بقلم : عبد الله ربيع عز
" المراقب العام بمنتديات طب مصر " .
ثالثا : مشاركات هامة نقلا عن أطباء مميزين بمنتديات طب مصر :
١/ مشاركة هامة بخصوص المغص الكلوي الحاد
بقلم : د/علاء " المراقب العام بمنتديات طب مصر " .
٢/ مشاركات سريعة لأخطاء مشهورة
بقلم : د/علاء .
٣/ مشاركات سريعة لأخطاء مشهورة
بقلم : دكتورة مسلمة " طبيبة بمنتديات طب مصر " .
٤/ مشاركة بخصوص أخطاء في روشتات الأطفال
بقلم : د/حسام " طبيب بمنتديات طب مصر " .
٥/ مشاركة بخصوص أخطاء في روشتات الأطفال
بقلم : دكتور هيكل ٧٧ " أخصائي طب الأطفال " .
رابعا :
Hypertension Management
بقلم : عبد الله ربيع عز
خامسا :
Hypertension Emergency
بقلم : دكتور سامح زكريا " الطبيب المقيم بقسم الحالات الحرجة ،
بمستشفى بنها التعليمي " .
سادسا :
Hypertension Urgency
بقلم : دكتور علاء
Nice Times
أولا :
كيان الروشتة ، ومواصفتها المختلفة :
بقلم : د/ سامح حامد " جراح المخ والأعصاب المصري "
١/ طبقا لقواعد الألوان و مدلولاتها .. أعتقد أن أنسب الألوان للروشتات هي اللون الأبيض
أو اللون اللبني .. لأنها ألوان تضفي إحساس بالصفاء و النقاء و النظافة .. أما عن الحجم
كما أن سمك الورق يتراوح من ٦٠ إلى ٧٠ إلى ٨٠ و أعتقد B فالمتداول و المعروف هو 5
. انسبهم و أوفرهم ٧٠
٢/ لابد أن يكون اسم الطبيب موجود على الروشتة في مكان واضح و بخط واضح سواء
بالطباعة أو عن طريق ختم أو أكلاشيه أو حتى خط اليد .. و هذا من حقوق المريض .
٣/ يراعى عند طباعة الروشتات أن تكون بسيطة .. يعنى مثلا الاسم و تحته الدرجة
(ممارس عام - طبيب و جراح-أخصائي-إستشارى ) و ممكن تنويه خفيف عن الدرجة
العلمية (بكالوريوس- دبلوم- ماجستير-دكتوراه) أو مكان العمل .. كل هذا لا يتعدى ٣
أسطر .. و نفس التحذير ينطبق على الأطباء الذين يخدعون المرضى و يكتبون مثلا
أخصائي و هو ما زال نائب .
٤/ لو الروشتة مطبوعة فلاحظ إنها عنوانك و الناس فيما يعشقون مذاهب .. لكن الذي
لا خلاف عليه إن البساطة و الشياكة مطلوبة ، يعنى و أنت تصمم روشتتك لازم يبقى فيه
سطر فوق للتاريخ و أخر لاسم المريض و جنسه و سنه و في المقابل الجهة الأخرى مكان
لكتابة التشخيص بوضوح .. اكتب تشخيص أنت مقتنع بيه حتى لو غلط .. هذه كلها
اجتهادات قد تصيب و قد تخطيء علاوة على إنه علامة إنك دكتور قوى في أدائك و في
شخصيتك و قادر على اتخاذ قرار .. علاوة على إنه أيضا ممكن في بعض الأحيان يساعد
الصيدلي على معرفة الأدوية إذا كان الخط مش واضح ( مع إن بعض الصيادلة يرتكبون
أخطاء كثيرة سواء من صرف بديل بدون استئذان الطبيب أو قراءة خطأ و الأمثلة لا تعد و
لا تحصى في هذا الموضوع ( مثال : اليوم كنت كاتب لمريض عنده التهاب في الأعصاب
lopid ففوجئت بصيدلي صارف له 300 Lipoic 600 Tab : الطرفية
لعلاج زيادة الدهون الثلاثية .
٥/ خط الروشتة لازم يكون واضح .. الأدوية لازم تكون مكتوبة بالكامل مش حرفين و
تروح شادد خط .. الخط الواضح أو الجميل له قيمة عظيمة فهو يقلل من أخطاء الصيدلي
ومن جهة أخرى فهو دعاية بلا مقابل .. أنا بجد بقول كلام واقعي مش منقول و الحمد
عشان أنا خطى واضح فانا عارف أد إيه له تأثير على كل من يتعامل معك .
٦/ بعض الأطباء يملأ الروشتة بكم كبير جدا من الأذكار و الأدعية الخاصة بالمريض ولا تجد
إلا حوالي ثلث الورقة فقط صالح للكتابة .. رأيي إن الكلام ده مرفوض جملة و تفصيلا ..
لو انت عايز توزع على المرضى أذكار و أدعية ، ده ممكن يكون بشكل منفصل و طبعا مش
لكل المرضى .. إنما كفاية قوى دعاء بسيط ، مثلا : اللهم رب الناس أذهب البأس و
اشفي أنت الشافي ، لأن مش كل الناس هتحترم الروشتة دي و تعاملها إن فيها أية أو حديث
.. فالبعض و خاصة في الريف ممكن مايلقاش غير ضهر الروشتة عشان يكتب فيه طلبات
المنزل أو حساب البقال .. و طبعا ده مش معناه إن كل الناس كده .. فيه ناس محترمة
جدا وبتحافظ على الوصفة وما بها و لكن الأحوط أن تكون الأذكار و الأدعية بمعزل عن
روشتتك..
رابط التحميل : https://goo.gl/unNMOu
COMMON MISTAKES
In
DOCTOR'S PRESCRIPTIONS
By
Dr / Abdullah Rabie3 Ezz
BENHA Medical School – EGYPT
نظرا لاتساع دوائر الطب المختلفة و تداخل شعبه الكثيرة
،،
فهناك دائما ، معلومات تسقط من أجندة الطبيب الممارس
،،
ربما هي معلومات بسيطة أمام ما تحويه رأس الطبيب من علوم
التشخيص و العلاجات الأساسية ، لكنها ف الأصل ذات أهمية كبيرة
،،
في هذه النسخة ،
سوف نعرض أكبر كم من الأخطاء الطبية في :
الممارسات الفعلية لمهنة الطب ،
و في كتابة الروشتات ،
ولاسيما التداخلات الدوائية الهامة .
Index
أولا : كيان الروشتة ومواصفتها المختلفة
بقلم : دكتور / سامح حامد " جراح المخ والأعصاب المصري ،
والعضو بمنتديات طب مصر الإلكترونية " .
ثانيا : أخطاء مشهورة في الممارسات الطبية المختلفة
بقلم : عبد الله ربيع عز
" المراقب العام بمنتديات طب مصر " .
ثالثا : مشاركات هامة نقلا عن أطباء مميزين بمنتديات طب مصر :
١/ مشاركة هامة بخصوص المغص الكلوي الحاد
بقلم : د/علاء " المراقب العام بمنتديات طب مصر " .
٢/ مشاركات سريعة لأخطاء مشهورة
بقلم : د/علاء .
٣/ مشاركات سريعة لأخطاء مشهورة
بقلم : دكتورة مسلمة " طبيبة بمنتديات طب مصر " .
٤/ مشاركة بخصوص أخطاء في روشتات الأطفال
بقلم : د/حسام " طبيب بمنتديات طب مصر " .
٥/ مشاركة بخصوص أخطاء في روشتات الأطفال
بقلم : دكتور هيكل ٧٧ " أخصائي طب الأطفال " .
رابعا :
Hypertension Management
بقلم : عبد الله ربيع عز
خامسا :
Hypertension Emergency
بقلم : دكتور سامح زكريا " الطبيب المقيم بقسم الحالات الحرجة ،
بمستشفى بنها التعليمي " .
سادسا :
Hypertension Urgency
بقلم : دكتور علاء
Nice Times
أولا :
كيان الروشتة ، ومواصفتها المختلفة :
بقلم : د/ سامح حامد " جراح المخ والأعصاب المصري "
١/ طبقا لقواعد الألوان و مدلولاتها .. أعتقد أن أنسب الألوان للروشتات هي اللون الأبيض
أو اللون اللبني .. لأنها ألوان تضفي إحساس بالصفاء و النقاء و النظافة .. أما عن الحجم
كما أن سمك الورق يتراوح من ٦٠ إلى ٧٠ إلى ٨٠ و أعتقد B فالمتداول و المعروف هو 5
. انسبهم و أوفرهم ٧٠
٢/ لابد أن يكون اسم الطبيب موجود على الروشتة في مكان واضح و بخط واضح سواء
بالطباعة أو عن طريق ختم أو أكلاشيه أو حتى خط اليد .. و هذا من حقوق المريض .
٣/ يراعى عند طباعة الروشتات أن تكون بسيطة .. يعنى مثلا الاسم و تحته الدرجة
(ممارس عام - طبيب و جراح-أخصائي-إستشارى ) و ممكن تنويه خفيف عن الدرجة
العلمية (بكالوريوس- دبلوم- ماجستير-دكتوراه) أو مكان العمل .. كل هذا لا يتعدى ٣
أسطر .. و نفس التحذير ينطبق على الأطباء الذين يخدعون المرضى و يكتبون مثلا
أخصائي و هو ما زال نائب .
٤/ لو الروشتة مطبوعة فلاحظ إنها عنوانك و الناس فيما يعشقون مذاهب .. لكن الذي
لا خلاف عليه إن البساطة و الشياكة مطلوبة ، يعنى و أنت تصمم روشتتك لازم يبقى فيه
سطر فوق للتاريخ و أخر لاسم المريض و جنسه و سنه و في المقابل الجهة الأخرى مكان
لكتابة التشخيص بوضوح .. اكتب تشخيص أنت مقتنع بيه حتى لو غلط .. هذه كلها
اجتهادات قد تصيب و قد تخطيء علاوة على إنه علامة إنك دكتور قوى في أدائك و في
شخصيتك و قادر على اتخاذ قرار .. علاوة على إنه أيضا ممكن في بعض الأحيان يساعد
الصيدلي على معرفة الأدوية إذا كان الخط مش واضح ( مع إن بعض الصيادلة يرتكبون
أخطاء كثيرة سواء من صرف بديل بدون استئذان الطبيب أو قراءة خطأ و الأمثلة لا تعد و
لا تحصى في هذا الموضوع ( مثال : اليوم كنت كاتب لمريض عنده التهاب في الأعصاب
lopid ففوجئت بصيدلي صارف له 300 Lipoic 600 Tab : الطرفية
لعلاج زيادة الدهون الثلاثية .
٥/ خط الروشتة لازم يكون واضح .. الأدوية لازم تكون مكتوبة بالكامل مش حرفين و
تروح شادد خط .. الخط الواضح أو الجميل له قيمة عظيمة فهو يقلل من أخطاء الصيدلي
ومن جهة أخرى فهو دعاية بلا مقابل .. أنا بجد بقول كلام واقعي مش منقول و الحمد
عشان أنا خطى واضح فانا عارف أد إيه له تأثير على كل من يتعامل معك .
٦/ بعض الأطباء يملأ الروشتة بكم كبير جدا من الأذكار و الأدعية الخاصة بالمريض ولا تجد
إلا حوالي ثلث الورقة فقط صالح للكتابة .. رأيي إن الكلام ده مرفوض جملة و تفصيلا ..
لو انت عايز توزع على المرضى أذكار و أدعية ، ده ممكن يكون بشكل منفصل و طبعا مش
لكل المرضى .. إنما كفاية قوى دعاء بسيط ، مثلا : اللهم رب الناس أذهب البأس و
اشفي أنت الشافي ، لأن مش كل الناس هتحترم الروشتة دي و تعاملها إن فيها أية أو حديث
.. فالبعض و خاصة في الريف ممكن مايلقاش غير ضهر الروشتة عشان يكتب فيه طلبات
المنزل أو حساب البقال .. و طبعا ده مش معناه إن كل الناس كده .. فيه ناس محترمة
جدا وبتحافظ على الوصفة وما بها و لكن الأحوط أن تكون الأذكار و الأدعية بمعزل عن
روشتتك..
رابط التحميل : https://goo.gl/unNMOu
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق