السبت، 12 نوفمبر 2016

اول يوم في الصيدلية

اول يوم في الصيدلية
ارجع معايا لورا شوية ...فاكرين اول يوم في الكلية كنا منبهرين بهذا الكم الهائل من البشر.. انا كنت حاسة بنفس الاحساس بالظبط بس منبهرة
بالكم الهائل من الادوية
******
اولا اتعرفت علي البنات اللي واقفين...و اعدت اتكلم معاهم ما يقرب النصف ساعة
بمرور الوقت الخجل بيقل و مش بيبقي في حاجز بينك و بين مدربيك و هيبقوا اصحابك اوي
بعد كده ,
واحدة منهم اعدت تفرجني علي اماكن الادوية في الرفوف
واخدة اكبر مساحة تقريبا كده الثلث tablets ال
vials شفت اماكن الامبولات و ال
suppositories وال
drops وال
كل حاجة مترتبة ابجدي
.... A , B , C
___
بعد كده سابوني لوحدي اعيش حياتي !
tablets رحت عند ال
كنت بحاول اعرف الحيز الي كل حرف شاغله
و محاولتش أقرأ غير اسم اخر دوا في كل حرف
فضلت الف زي النحلة علي ال 6 ضرف و اجيبهم من الاول للاخر و من الاخر للأول
لغاية ما الحمد لله ثبت المكان الي حد ما
4 ساعات - الكلام ده استغرق حوال 3
********
بعد كده جه ميعاد "رص " الادوية
النواقص بتجيلك من المخزن و حضرتك بترتبها و تحطها مع الادوية اخواتها
ازي بقي؟
FOR EXAMPLE
Azomycin اقراص
A عند حرف ال tablets تروح عند مكان ال
A اذن توقع انه هيكون في اخر ال z بعدها A : الاسم
A و هو فعلا عندنا اخر واحد في ال
موجودين علي الرف و تقارين تاريخها بتاريخ العلب اللي معاك already تاخد علبة من اللي
( بحيث ان العلب اللي هتتحط لجوه تكون اللي تاريخها ابعد ( 2011 مثلا) واللي ع الوش تكون الاقرب ( 2010
و علي هذا الاساس لما بتطلع الدواء للمريض مش محتاج تشوف تواريخ ولا حاجة بتاخد اللي في الاول
اعدت بعد كده اراقبهم من بعيد و هما بيبيعوا الادوية و انتهي اليوم الاول...
اليوم الثانى ... يومك الاول في الصيدلية ستشعر بتغير ملحوظ و تحسن في مستواك ....... ولكن طبعا ليس بالقدر الكافي الا انه لا يزال تغيرا
جيدا... الحمد لله
tablets , ampoules & vials , syrup , creams ,) بدأت هذا اليوم بمراجعة ما قد تعلمته بأن افرق بين اماكن الادوية المختلفة
(.. , suppositories
النسبية كما ذكرت من قبل tablets بعد كده راجعت اماكن ال
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
dosage forms و بعدين عملت نفس الحكاية مع باقي ال
******
نيجي للجزء المشوق !!
Narcotic drugs شفت ال
مهم جدا تبقي عارف اساميهم
:: Examples ::
----
Calmepam
Valpam
Tra ثلاثة يبدأوا ب
(Tramal , Tramadol , Tramax)
----------------
طبعا زي ما درسنا ممنوووع يطلعوا بدون روشتة
و لو واحد شكيت فيه او حسيت ان روشتته مضروبة تكلمه بمنتهي اللباقة و تقوله الصنف ده ناقص حاليا او مش متوفر
حذاري تتعامل باسلوب يخالطه هجوم او اتهام او صرامة معاه والا ..انا الله و انا اليه راجعون !!
*******
كمان شفت المية ...عندك 3 انواع
sterile water for injection 5ml -1
sterile water for injection 2ml -2
ممنوع تتحقن طبعا) ) antibiotics زي ال suspension لعمل ال water-3
***********
بعد كده ميعاد " الرص" و اكتشفت بعد كده ان ده بيحصل كل يوم !
معاك اكتر familiar مهم جدا انك ترتب الدواء بايدك ..لان بمرور الوقت بتبقي الادوية
بدأت أقرأ الروشتات ...أو بمعنى أصح "أحاول" أقرأها ... مرة في مرة هتقدر تقرأ الادوية خصوصا اللي عدت عليك قبل كده سواء اثناء ترتيب
مثلا ..هتقدر تقرأه ان شاء الله atropine الدوا في الصيدلية او من خلال دراستنا زي ال
و بكده انتهي اليوم التاني
Day 3
مضاد حيوي) و طلبت ) Amoxycillin الجديد في هذا اليوم هو ان احدي مدرباتي احضرت ورقة و كتبت فيها جميع الادوية اللي فيها مادة ال
مني ابحث عنهم
Augmentin - E.moxclav - Flumox - Flucamox : كان اهمهم
بعد كده ..طلبت منها تكتبلي مجموعة ادوية مشهورة و بتتطلب كتير ...
الحكاية دي فادتني اوي .. و بحاول اكررها كل يوم
بتاعته و أقرأ عنه شوية pamphlet ولما دواء يلفت نظري لاي سبب كان بفتح ال
---------
هقولكم اكتر مثال ثبت معايا .. ويا رب متزهقوش مني
B 3 أدوية عبارة عن فيتامين 12
Depovit = Depofort = Depolux
mcg كلهم مكتوب ان فيهم 1000
(Hint : mcg means Micro grams)
اوووووووك
موجود في صورة اكثر مركب ثابت ليه vitamen B12
..اسم المركب غريب حبتين بس هقوله و أمري لله
Hydroxocobalamin
prolonged effect and continous supply of vitamen B و بالتالي بتدي 12 IM دي عبارة عن أمبولات
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
هما اللي كاتبين كده انا مليش دعوة !! ...painless و مش بتوجع no irritation مميزات الحقنة دي انها مش بتحرق
يمكنك الاطلاع علي الفوائد من هنا
هكتفي بذكر اكتر فائدة شدتني و هي انها
يا تري فاكرينه ) ) Na.Nitroprusside الناتج من عوادم السيارات او من ال cyanide لحلات التسمم بال Antidote
----------------
Folic acid و احيانا معاهم B1 B6 B كانت عبارة عن فيتامين 12 Neuro كتير من اللي شفتها بتبدأ ب tablets ... حاجة تانية حبيت اقولها
:: Examples::
Neuroton
Neurorubuine
و كمان
Neurovit
و
Neurobion
-------
باقي اليوم كالعادة ارتب ادوية الطلبيات... مش هذكر الموضوع ده تاني خلاص لانه بيحصل كل يوم
و كنت بحاول برده أقرأ الروشتات...اعترف اني بحس بشوية احباط لكن ... ادها و ادود ان شاء الله..وربنا يكرمنا
هذا بالنسبة لليوم الثالث
~تم بحمد الله~
قبل ان ابدأ اليوم الرابع..اللي هو كان انهاردة في الحقيقة
poisoning wtih cyanide لل Antidote بيستخدم ك Hydroxocobalamin في سؤال جه علي بالي...انا قلت ان ال
مثلا ..؟!! EDTA زي ال IV المفروض يكون IM ازاي واحد عنده تسمم نديله علاج ... IM المشكلة ان الحقن دي
مكتوب ان لو الدواء مداش نتيجة بالجرعة .. beta blocker بيشتغل علي حاجة اسمها .. concor كان فيه دواء ..مش فاكرة اسمه بس اعتقد
المحددة غير الدواء و متزودش الجرعة بس مش مكتوب ليه ؟؟! .......ماعلينا ....
--------------------
----
Day 4 ...Today
soft gelatin capsules انهاردة شفت ال
شكلها عسول اوي
:: Examples ::
Be active : Nutrition Supplement
**********
Colomint : antispasmodic +carminative = antiflatulent
**************
شوية ملاحظات ع السريع كده
****
contraindication اشهر
(موانع الاستعمال)
بتاعة الدواء contents لاحد ال hypersensitivity
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
*******
side effects اشهر
Dizziness - headache - Nausea
*******
effervescence tablet اسمه tablets من ال special فيه نوع
اقل.. side effects العادية و ال tablets ده شبه الفوار ...مفعوله أسرع من ال
***********
نوعين anti Histaminics ال
Delarex مثال ال sedating = نوع بسبب النعاس
Decongess-L مثال ال non sedating = و نوع لايسبب النعاس
***********
stomach مش ال intestine بيكون ع ال coated tablet تأثير ال
******
ascorbic acid = بتحتوي فعلا علي نسبة كبيرة من فيتامين سي antioxiadants ال
A , E بالاضافة الي فيتامين
Antox زي مثلا ال
__________________
بقية اليوم ركزت ع الروشتات و التعامل مع الناس
انتهي عملي هذا اليوم
في أمان الله
Day 5
قبل ما اتكلم عن الروشتات
في شوية حاجات استفدتها حبيت اقولكم عليها
احيانا... وليس دائما ... ممكن تعرف الدواء ده بيتكون من ايه و فايدته ايه بمجرد انك تقرأ اسمه
!! ازاي يعني؟؟
بصوا و احكموا انتم
دول " مكملات غذائية " ... يعني للي مش بيتغذي كويس ..غالبا توصف في حالات سوء التغذية و الانيميا
Ferro زي ما انتم شايفين كلهم بيبدأوا بالمقطع
اذن هما اكيد في الاصل لعلاج نقص الحديد و فعلا ده صح
شطارتنا بقي اننا نخمن الجزء التاني معناه ايه
يا ريت تطلع فوق و تفكر شوية.. و بعدين اقرأ الاجابة
اممممممممممم
خلاويص ؟؟؟
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
...
Answer
CaCO و بتكون في صورة 3 Calcium فيه نسبة عالية من ال <<< FerroCAL = calcium -1
Iorn - vitamin C - Copper - Folic cid - vitamin B و هم : - 12 <<< Ferro-6 = 6 materials mixed together -2 لتقوية الدم
Manganese
(عدّهم هتلاقيهم ستة........يا سبحان الله )
زي ما Ascorbic acid اللي بنسميه Vitamin C و Zinc ده بيشمل حاجتين بنسبة كبيرة الي جانب الحديد و هما ال << "FerroZinc-c"-3
درسنا
بنسبة كبيرة Folic acid ده فيه << FerroFOL-4
_________
مفيدة لتقوية النظر vitamens <==== Eye Vit
_______________
___
.:: حاجة تانية بقي ::.
Enema اثناء ترتيب الادوية انهاردة شفت "بالصدفة" ال
حقنة شرجية) = Enema)
و سبحان الله شكلها غير ما كنت متخيلاه خاااااالص
"تأملوها و تغزلوا فيها" ...زي ما د\هاني بيقول علي شرايح الهستولوجي
constipation قبل العمليات و الاشعة و ممكن لعلاج ال bowel تستخدم لتفريغ ال
التفريغ enema أي evacuation Enema و يعرف هذا النوع ب
اللي بنحتاج انها تفضل في الجسم فترة و ليها خواص علاجية باختلاف الدواء اللي فيها ..بس دي Retension enema فيه نوع تاني اللي هو
مش في الصيدلية .. بتكون موجودة في المستشفيات و تتعلق بطرق خاصة زي المحاليل كده..
-----------
Cataflam فيه اقراص مشهورة اوي و بتتطلب كتير اسمها
دي بتستخدم ك مسكن و مضاد للالتهاب
(Analgesic and Anti inflammatory)
Catafast اللي علي يمينك في الصورة اسمه
mg بالظبط و نفس المواد و التركيز برده 50 Cataflam ده نفس ال
لكن معمول في صورة حبيبات بندوبها في مية و ناخدها ..بتكون اسرع في المفعول
Cataflam tablets زي ال deaggregation ولا disintegration لانها بتنتشر مباشرة مش محتاجة يحصلها
متستغربش... cataflast عشان كده لما واحد ييجي يقولك انا عاوز كيس
soft gelatin capsules تكملة اليوم الخامس لل
بالظبط jelly cola اعتقد واضح فيها ان جواها سائل و لما تمسكها هتلاقيها بتضغط في ايدك زي ال
(S.G.capsule ) احيانا بتتكتب باختصار كده
------------------
كده انا خلصت الجزئية دي... الحمد لله
-------------
----
نيجي بقي للروشتات... وما ادراك ما الروشتات .. و ما أروع خطوط الدكاترة .. و الحول الحول يا صديقي
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
قراءة الروشته اللي غالبا بتتكتب بالعبري بدل العربي
مشكلتها ان الدكتور بيكتب اول 3 حروف و لو كريم اوي ممكن يوضح اخر حرف... و اقرأ بقي يا حلو !
عشان كده ممكن نقول ان قراءة الروشتة اللي مش ولابد تعتبر " فن " لا بد من اتقانه ....
ازاي؟؟
-1 من اهم الحاجات ان اسم الدواء يكون عدي عليك قبل كده
مهم جدا جدا جدااا و انا حتي الان معظم الاسامي اللي شفتها و جت روشتات عرفت اقرأها اما لو مشفتش الاسم قبل كده صعب اوي
عارفين زي ايه ؟
لو قلتلك
تف~ا ة
هتحس انها تفاحة
برت~الة
هتحس انها ... برتقالة
لان عقلك بيقدر يصورلك الحروف الناقصة من خبرتك السابقة بالفواكه
-2 شوف اسم الدكتور...اغلب الروشتات بتكون من العيادات اللي جنب الصيدلية و دكاترتها انت بتكون عارفهم
د\ اشرف بتاع الاطفال
و د\ عادل بتاع العيون
و د\محمد بتاع الاسنان
مثلا يعني ..
فلو شكيت بين كذا دواء ..الاحتمال الاكبر بيكون للي بيخدم التخصص بتاع الطبيب .. دي مش قاعدة لكن غالبا يعني...
مش هتصدقوني لو قلت مرة روشتة طبيب اسنان لاقيت مكتوب فيها دواء للمغص
ولما سألت أ\"صاحب الروشتة"... قال انه اشتكي للدكتور ان بطنه بتوجعه فكتبله الدواء ده
-3 لو شكيت بين دوائين ممكن تعرف الدوا الصح بالاستبعاد ..
ممكن واحد بس من اللي انت شاكك فيهم يكون كده syrup: مثلا لو مكتوب انه دواء شرب
نفسها ..هل هو لبوس ولا مرهم ولا قطرة ..النقطة دي بتفيدك في بعض الحاجات بس مش كلها doasge form نفس الكلام بالنسبة للتركيز و لل
مختلفة dosage forms لان شركات كتير بتنتج الدواء ب
-4 بعض الادوية ممكن تتعرف من خلال طريقة الاستخدام اللي الدكتور كاتبها .. لكن ده محتاج خبرة شوية عشان يتلاحظ و انا حسيت بالحكاية
دي من مدرباتي لكن طبعا انا معنديش الخبرة دي بتاتا ...
_______
بس عشان محدش يتشائم
احيانا ... بتيجي روشتات خطها بس الله ما شاء الله جميل جدا و كل الحروف واضحة وضوح الشمس ...حتي لو دواء مشتفوش قبل كده سهل انك
تتعرف عليه
و في بقي
روشتات مكتوبة بالكومبيوتر...تحفة طبعا و ربنا يكتر من امثالها ..قولوا آميييين
للأسف هي واحدة يتيمة بس اللي شفتها بالكومبيوتر...لكن الامل في ربنا كبير ..
___
30 % في بعض الايام و 60 % اياما اخري) مش بيكون معاها روشتات - ده بالنسبة للروشتات ... في ناس تانية (تمثل نسبة 40
و دي هنقسمها ل 4 أنواع
____الأول____
ناس بيكون معاها علبة قديمة للدواء اللي هما عاوزينه
____الثاني___
أو شريط للدواء اللي هما عايزينه ampoule ناس بيكون معاهم
بنعمل ايه؟؟
بنبص علي ظهر الشريط بنلاقي اسم الدواء مكتوب عليه
لو أمبول نقرأ اسم الدوا من عليه
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
____الثالث____
ناس بتكون معاها اسم الدواء مكتوب في ورقة او نوتة مش روشتة
غالبا الخط بيكون واضح و سهل انك تقرأه باذن الله
_____الرابع_____
ناس بتقولك اسم الدواء "شفاهيةً "
غالبا بتحتاج انك تكون عارف الدواء قبل كده
و الا هتعد تقول: ها ؟؟ نعم ؟؟ ايه؟ افندم ؟؟!!
و ساعات بيكون العيب مش منك و بيكون المريض هو اللي مش عارف ينطق اسم الدواء صح !!...و ده بيحصل غالبا لما يكون اللي جايلك ولد او
بنت صغيرين و ساعات بنضطر نرجعه البيت تاني يتأكد من الاسم او يجيبه مكتوب في ورقة
-------------------------------------
تكملة اليوم الخامس طيب... لو حد بقي جالك و كان عاوز يرجع دواء مش يشتري...
قاعدة اساسية قبل اي حاجة :
"أدوية التلاجة مبرتجعش"
انها ترجع No Way ..مهما كان السبب ..لو حتي لسه متباعة من 5 دقائق طالما خرج برة الصيدلية خلاص
أدوية التلاجة مبترجعش...احفظ الجملة دي لانك هتستخدمها كتير
طيب ليه مبترجعش؟؟ ما احنا لازم نفهم برده !
ايه هي أدوية التلاجة الاول؟؟
حتي الان انا اعرف : الهرمونات .. اشهر حاجة الانسولين طبعا
بياخدوه مرضي الكبد ..عافانا الله و إياكم human albumin وال
---------
المشكلة بقي ان الحاجات دي لازم تتحفظ جوه التلاجة لان الحرارة بتبوظها و انت مش ضامن ان الدواء تم التعامل معاه بشكل صحيح بعد
بيعه ...فنظرا لحساسية الدواء الفائقة ..الدواء بيجي الصيدلية في تلاجة و يتحط في تلاجة الصيدلية و يخرج بعد كده مع المريض بلا عودة
لو الدواء مش بيتحفظ في التلاجة ..
ممكن تسمح برجوع الدواء خلال يوم او يومين
لان ممكن المريض يكتشف مثلا ان لسه عنده زيه في البيت
او يكشف عند طبيب تاني فيوصفله دوا مختلف فيبدل القديم بالجديد
5 ايام طالما انك واثق من الشخص ده - لو كان عميل او شخص معرفة يعني احيانا بيُسمح ب 4
-----
اذا الدواء مكنش اتلمس و متاخدش منه حاجة ...بنستبدله بالدواء التاني و بنحسب الفرق بين الدوائين سواء بالزيادة او النقصان
و علي هذا الاساس يتحدد اذا كنت هتدي للمريض فلوس ولا هو هيدفعلك الزيادة
-----
لو المريض كان واخد قرص مثلا من احد شرايط العلبة
بيتحمل ثمن الشريط و بياخده معاه و بعدين نعمل نفس العملية الحسابية بس بنكنسل الشريط ده
------
المرة الجاية ان شاء الله هتبقي في صورة "مواقف"
هتكلم فيها عن ما استفدته من صرف الروشتات
و الاخطاء اللي كنت بقع فيها و اتعلمت منها ايه
______
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
Day 6 .. Scene 1
واحد دخل يطلب " مجموعة البرد "
فواحدة من مدرباتي قالتله ان احنا مش بنبيع مجموعات للبرد
(Decongestant).. و قالت انه هيكون افضل لو اخد دواء للبرد
الراجل مقتنعش و مشي ....
لما سألت ايه مجموعة البرد دي؟؟
طلعت قرصين مضاد حيوي ( 2 بس) و شوية فيتامينات و مسكن و خافض للحرارة
طبعا الكلام ده مش هيشفي ده هيخفف الالم مؤقتا
حد في الدنيا ياخد مضاد حيوي يوم او اتنين و خلاص
؟؟!!؟؟
بس هي ثقافة عند بعض الناس .. و مرتاحين علي كده
-----------
Scene 2
بنوتة طلبت مني لبوس جلسرين ... لما رحت اجيب لاقيت نوعين
نوع للأطفال ...و نوع للكبار.... جبت علبة من الاتنين و رحت قلت لاحدي مدرباتي
جت معايا و سألت البنوتة ... الدواء ده لمين؟
قالت ليا ...
فادينالها بتاع الاطفال
---------
Scene 3
Tra === Tramal)" واحد داخل من غير سلام عليكم حتي ... و معاه ورقة متبهدلة اخر بهدلة و مكتوب عليها بالعربي "ترامال
و اسم دواء كمان لا اذكره و لكن كان مسكن عادي يعني (>>NARCOTIC
و كاتب تحت اسم دكتور و رقم موبايله (برده بالعربي)
اخدت منه الورقة و قالي.. انا عايز الحقنتين دول يا بنتي عشان انا هعمل عملية تفتيت حصوة و جنبي بيوجعني ..
انا اول ما شفت اسم ترامال ... تسارعت دقات قلبي
الراجل كان شكله مريب
بس .... ربنا بيثبتك في المواقف دي متعرفش ازاي
ابتسمت
قلتله طيب انا هسأل الدكتورة اذا كانت الادوية دي موجودة ولا لأ .. اصل انا تحت التدريب لسه ..
رحت لمدرباتي و وريتهم الورقة ..
واحدة قالتله : اتفضل هنا يا حج
سألته الدكتور كاتبلك الحقنة دي امتي
قال: من يومين و انا اخدتها بس عاوز واحدة كمان عشان الوجع
قالتله: للأسف مش متوفر عندي الدواء الاول ... الدواء التاني عندي و هو مسكن كويس جدا و هيريحك علي طول
قال لأ انا عاوز دي (علي الاولي)
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
قالتله معلش هي خالصة من فترة كمان اسبوعين ان شاء الله
نجيب لحضرتك المسكن؟
قال لأ خلاص شكرا
و اخد الورقة و مشي
بعد الراجل ده جالنا 2 تانيين بيطلبوا نفس الدواء
واحد زبون موثوق منه حسب كلام مدرباتي و معاه رروشة من دكتور جنبنا
التاني دخل يقول عايز برشام ترامال لو سمحتي ؟!!
ملحقتش ارد واحدة من مدرباتي قالتله مش موجوووود
فلف و خرج علي طول
--------
Scene تكملى اليوم السادس .... 4
Human albumin واحدة جت بروشتة مطلوب فيها
طلعت جبتهولها من فوووق (صنف تلاجة)
مدربتي قالتلها خلي بالك ده مبيرجعش
حركت دماغها موافقة (لفوق و تحت )
قالتلي ان ده عشان اختها .. و سألتني هو ده ينزل الماء الله في جسمها؟؟!
قلتلها معرفش بصراحة...انا لسه تحت التدريب
قالتلي ان اختها منتفخة و " ورمانة " و هي مش عارفها تعمل لها ايه
المدربة قالتلها : طالما الدكتور كاتب الدواء اكيد هيفيدها ... الدكتور عارف هو بيعمل ايه ..... بالشفاء ان شاء الله
معايا مش صيادلة) shift (ملحوظة كل اللي واقفين في ال
قلتلها : حضرتك لازم تخلي بالك ان الدواء ده بيتأثر بالحرارة
قاطعتني و قالت : بجد ! .... طيب احطه في الفريزر بقي
قلتلها : لأ لأ لأ ..... يتحط في التلاجة عادي مينفعش يتحط في الفريزر !!
قالتلي : حاضر
....افرضوا مكنش حد قالها بقي... و ليه الطبيب مش مفهمها الدواء بيعمل ايه ولا معرفها اختها عندها ايه؟؟
ضايقني الموقف ده ... بس حسيت ساعتها بقيمة الصيدلي
لو كنت اكبر شوية يمكن كنت اقدر افيدها و اشرحلها الانتفاخ من ايه و اطمنها ...
يا تري حسيت بقيمتك....
--------------
Scene 5
في هذا الموقف ... احكي لكم اول دواء اقرأه في روشتة في حياتي
متتصوروش مدي سعادتي في هذه اللحظة
للاسف كان موقف محرج ..
مش بقوله عشان اعمل من نفسي اضحوكة او حاجة
لأ
عشان تستفيدوا من خطئي .... الشنيع
شوقتكم ؟؟
::
تمهيد الاول و تبرير للخطأ اللي عملته
كان قبل الروشته المشهودة 3 تانيين كلهم أقراص معرفتش أقرأ اساميها
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
فأول ما لاقت نفسي عارفة اقرأ الاسم ... بعد عناء طبعا
"Dolphin-k"
ماهذا؟
يا للهول
لا أصدق
قرأتها يا عالم ....
قرأتهااااااااا
TABLETS زووووووووووووووووو ع ال
و جبتها في ثواني و رجعت و قد ظفرت بأول دواء اجيبه من روشتة قرأتها بنفسي
و لكن.....
قطع هذه النشوة و الفرحة الغامرة صوت مدربتي تهمس في اذني
مكتوب لبوس يا بونبونة .... مش أقراص
متثاقلة الخطوات suppositories ذهبت الي قسم ال
و جبت العلبة و قبل ان اعود الي مدربتي
اخذت نفسا عميقا و قلت لنفسي
لا تيأسي...... طالما تقدمتي,, لا بأس
و عدت اليها بسرعة و حاسبنا الراجل و انصرف
dosage form بعد كده بقيت باخد بالي كويس من ال
بقرأها حتي احيانا قبل الدواء
لم يتكرر هذا الخطأ بفضل الله سوي مرة كمان اخبركم بها في الموقف التاليج
----------
Scene 6
Scene تكملة اليوم السادس 6
kenacomb cream روشتة مكتوب فيها دواء
(الدواء ه بيتطلب كتير اوي ... حطه في دماغك )
و جبته .. بس كان فيه صفين جنب بعض topicals رحت عند ال
و مكنتش اعرف ان فيه منه (مرهم) و (كريم)
يعني افتكرت ان الصفين من نفس الدواء و ده وارد في أدوية كتير بتلاقيها صفين جنب بعض عادي
فاخدت من اليمين .. كما عودتنا السنة
و رحت للكاشير... مدربتي قالتلي بصي هنا .. ده مرهم اللي جنبه هو الكريم ....
رحت جبت التاني و حاسبت الراجل و مشي
-------------
Scene 7
خطأ يشبه اللي فات اللي حد كبير
Epifenac supp روشتة مكتوب فيها
كلام جميل خالص
بس لما رحت اجيب الدواء لاقيت عندي 3 تركيزات مختلفة
mg جبت علبة من كل واحدة من التلاتة و رحت بصيت ف الروشتة تاني لاقيت المطلوب 25
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
..
مثال آخر
ده مضاد حيوي معروف E-Mox ال
capsules 500 mg علي يمينك
حقن) ) vial ايضا بس mg و في نص شمالك 500
و حواليها حقن برده من نفس الدواء لكن بتركيزات مختلفة
...
~~.:: الخلاصة ::.~~
بس dosage form لا يكفي ان تتأكد من ال
لأ كمان التركيز بتاع الدواء لازم تاخد بالك منه
اسم الدواء...هو نصف اللغز فقط
------------
Friday...My Vacation Day اليوم السابع
اقتباس
هتكلم عن م & م ؟؟؟؟
اقتباس
حد يعرف يعني ايه
المعني الذي قصدته هو مواقف انسانية مع المرضي
بعضها مضحك
بعضها مبكي
و بعضها يلهمك
Scene 1
Cataflam tab بنوتة صغنونة معاها عروسة جاية.. مع مامتها ... الأم كانت عاوزة
50mg
و التركيز اهو ) dosage form (بقيت باخد بالي من ال
بعد ما جبتلها الدواء..لاقيت البنت بتشد كم عباءة مامتها و بتقلها في ودنها ..صوتها كان عالي لكن مكنتش عارفة اني سامعاها
......
"ماما .. ماما ... انا عاوزة بامبرز للعروثة بتاعتي"
الام قالتلي معلش هو عندكم بامبرز مقاس صغير اصل بنتي اللعبة بتاعتها بتغرقلنا الدنيا في البيت...
انا مكنتش قادرة امسك نفسي من الضحك بس ضغط علي اعصابي و قلتلها حاضر ثواني
رحت جبت واحد و رجعت
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
حطيته في كيسة تانية و معاها لبانة
و اديته للبنوتة
و سألتها اسم عروستك ايه
قبلت العروسة في جبهتها و قالتلي : ياثمين
قلتلها تتربي في عزك و عقبال ما تشيلي ولادك بجد ان شاء الله
مامتها اعدت تضحك فلقيت ان الفرصة متاحة اني اضحك
فضحكت... و يا ريتني ما ضحكت
لاني
فضلت اضحك طول اليوم
يا الله
فين ايام الطفولة و راحة البال
-----------------
Scene 2
دخلت امرأة عجوز الصيدلية... اخبروني بعد ذلك انها زبونة قيمة جدا من اول ما الصيدلية اتعملت
كانت روشتتها عبارة عن مسكنات و علاجات لآلام الاسنان لا اذكر اسمها
بعد ان احضرت الادوية وكتبت التعليمات علي ظهر العلب
سألتني هل الدواء الفلاني يعالج حقا ام هو مسكن مؤقت
طبعا ...تنحت !!
نظرت الي مدربتي التي كانت تقف وراء المرأة العجوز فاشارت لي بنعم ..فقلت لها نعم يعالج
لكن طبعا المرأة حكيمة فشعرت بارتباكي من السؤال
فقال لي : انتي دكتورة بجد ولا ايه ؟؟؟
انا قلتلها انا في سنة اولي صيدلة و تحت التدريب
اكتشفت بعد كده ان سؤالها ده مكنش بسبب ارتباكي ولا حاجة
دي كانت بتحاول تجر معايا في الكلام
لانها وقفت نصف ساعة كاملة تتكلم و انا انصت لها باهتمام
حكت لي تقريبا قصة حياتها كلها و قصة ابنها و بنتها
لا داعي لذكر التفاصيل
ولكن عندما تلخص لك امرأة سبعين عاما عاشتهم و تقصها عليك في نصف ساعة ....تتشرب من الحكم ما لا يحصي
مدبر من لدن حكيم خبير › و ستتيقن ان الصدف لا وجود لها .. بل كل ش
سبحان الله
ربنا يكرمك يا أم محمد
Scene تكملة اليوم السابع ... 3
كل حين و اخر يأتي أشخاص لقياس السكر او الضغط في الصيدلية
كل واحدة من مدرباتي لها طريقتها الخاصة في التعامل مع هؤلاء الأشخاص
احداهن لا تنظر الي المريض اطلاقا تضع الجهاز و تقيس و تقوم بعملها دون اي تعبير علي وجهها ...كأنها لا تفعل شيئا حقا
ثم تقول للرجل الرقم ... فيضع النقود علي الزجاج امام مدربتي و ينصرف
و اخري ... تقوم بقياس ثم تخبره بالرقم ... و تقول له بوضوح ان كان قد تحسن أم لا ...و غالبا ما تنصحه بمراجعة الطبيب
و اخري ...تسأله متي كانت اخر مرة تناول فيها الطعام .. هل هو صائم ام لا ... كيف هي احواله النفسية
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
120 ) لا تفزعه بل تخبره بانه بانه جيد ولكن \ ثم تقوم بالكشف و تقول له ما شاء الله جيد جدا ...حتي و ان كان سيئا و مرتفعا (مرة وصل لحد 200
و تطيب خاطره و تطلب منه مراجعة الطبيب و ان يمر بعد يومين لتعيد القياس مرة اخري › مرتفع بعض الش
لن تستغربوا ان قلت ان كل من قاست لهم مدربتي (الاخيرة)
يأتون دائما للقياس عندنا ...و يخرجون مطمئنين دائما
يا له من هدف سامي..ان تنشر الطمأنينة بين الناس
و ما اروع من يسعون لذلك
التقدير كل التقدير لهم
------------
(طبعا انا مجربتش اقيس لا سكر ولا ضغط ... اكتفي بالمراقبة عن قرب فقط ..مؤقتا)
---------------
Scene 4
ما هذا؟؟؟
قلم الانسولين
لا يعرفه الكثيرون لانه لم ينتشر الا حديثا
--------
جاءت سيدة بعد صلاة الظهر بقليل لا اذكر كم كان الوقت بالتحديد
... تبدوا لي في اواخر الاربعينات من عمرها و يبدوا عليها التعب و الارهاق...الجو كان حارا فكانت تتعرق بغزارة لم › هي سمينة بعض الش
اشاهدها الا في ماتشات الكورة ... ولا ابالغ في ذلك ..
اخرجت قلم انسولين يشبه الذي في الصورة ولكنه رمادي اللون و زجاجة انسولين و سألت مدربتي عن طريقة استخدامه
فاستأذنت منها معلمتي ان تصعد للصيدلي فوق في مكتبه لتعرف منه الطريقة بالظبط ثم ستعود لتخبرها
و اخذت منها القلم و صعدت
طلبت مني المرأة كرسيا ...
فاحضرت لها الكرسي
دعت لي دعوات لم اسمعها من قبل حتي ظننت ان رحمات الله تتنزل علينا من اجلها
ثم قالت: معلش يا دكتورة هتعبك معايا ممكن تجيبيلي مية اصل انا عطشانة اوي
ولكن
انا من كانت عطشانة اشد العطش لمثل هذه الدعوات فانطلقت لاعلي (عند التلاجة) و احضرت لها ابرد ماء وجدته
فشربت و استرسلت في الدعاء
فطمعت في المزيد من الدعوات فذهبت لاحضر لها مناديل لتجفف بها وجهها الذي يتصبب عرقا
فدعت لي مجددا ... فابتسمت و سألتها اذا كانت محتاجة حاجة تانية
قالت لأ
فانقطعت هذه الدعوات الجميلة ...
ظللت واقفة الي جانبها الي ان عادت معلمتي و وقفت اتعلم معها طريقة عمل القلم
" يتم تركيب الانسولين داخل القلم ثم تقوم بلف العداد في قاعدته الي ان يصل الي رقم الجرعة اليومية المعتادة ..التي يصفها الطبيب ثم توجهه
عموديا الي فخذك او علي ذراعك مثلا و تضغط علي قاعدته لتخرج الجرعة المناسبة التي حددتها..تماما كما تضغط علي قاعدة قلم الاسنان ليخرج
السن "
طلبت المرأة بصوت يبدو عليه الاحراج ان تعيد عليها معلمتي الطريقة مرة اخري
فقامت بذلك ثم اعطتها القلم لتدور اسفل القلم و تجرب ان تحدد الجرعة بنفسها
كانت متوترة فلم تستطع ان تلفه بشكل صحيح
فقالت لها معلمتي: معندكيش حد في البيت يعملهولك
فعم سكون للحظة مرة طويلة ثقيلة علي تلك السيدة علي ما اعتقد
ثم انفجرت في البكاء
فابكت معلمتي و ابكتني انا ايضا
دون ان تنطق بكلمة واحدة
وحتي الان لا ادري ما خطبها
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
ولكن كان بودي ان اضمها الي صدري و لكن خشيت ان يزيدها ذلك الما ... فآثرت البقاء بجوارها دون ان انطق بكلمة
انحنت معلمتي الي تلك المرأة (التي كانت تجلس علي الكرسي)
و شرحت لها الطريقة مرة اخري ببطء الي ان تمكنت بفضل الله من التعامل مع الجهاز
فدعت لنا مرة اخري و لكنني لم اكن اركز مع كلماتها في ذلك الوقت
شغلني امر آخر
شعرت بالخجل من نفسي.... فكم انا مقصرة في حق الله كثيرا
كم يوم مر علي وانا في مكرمة منعمة و لم اشكره
و كم يوم مر وقد اصابني بعض الوجع او الهم و انزعجت و لم اصبر صبرا جميلا
جعلتني هذه المرأة ادرك و لأول مرة معني جملة :
"ابتسم...فهناك دائما من هو أشقي منك "
--------------
اليوم السابع : خير اللهم اجعله خير !!!!
دي حقن مستوردة .....الواحدة ب 75 قرش
لكن محدش بيشتري الحقنة دي للحقن عشان طالع عليها سمعة انها بتوجع
فبتطلب ك " حقنة معيار " ... بعني بنحدد بيها كمية المية المستخدمة عشان نحل أمبول باودر مثلا
mls سهل التعرف عليهم بالالوان و كمان بعدد ال
-1 حقنة للكبار 5 مل
-2 حقنة للكبار 3 مل
-3 حقنة للصغار 2 مل
-4 حقنة انسولين..عمري ما شفتها بتتباع !!
نيجي بقي للصناعة المصرية العرقية
ampoules & vials هي دي الحقن اللي بتتباع علي طول مع ال
الواحدة ب 50 قرش
معلش هي مش واضحة أوي في الصورة ..
لما تشوفوها في الصيدلية هتعرفوها علي طول ان شاء الله
الفرق بينهم الحجم و السعة و لون الرأس اللي فيها السن
-1 الرأس أسود و السعة 5 مل ...للكبار ... تعطي مع حقن الوريد
-2 الرأس أزرق و السعة 3 مل ...للكبار أيضا ...تعطي مع حقن العضل
بس لما صورتها مطلعتش واضحة..افتكروا .. baby -3 الرأس مشمشي اللون و السعة 2,5 مل ... للأطفال ..(الورقة في ظهر الحقنة مكتوب عليها
تبقوا تشوفوها )
-4 الرأس بني اللون و السعة 3 مل للأطفال " الرُضَّع"
..
.
و دي حقن الانسولين ... شكلها مميز جدا و توجد في عدة ألوان
________________
ده بقي ..جهاز للكشف عن وجود حمل أم لا
طريقة استعماله تتلخص فيما يلي
علي جزء معين في الشريط و تنتظر عدة دقائق urine من ال sample توضع
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
اذا ظهر لك علي الشريط خط واحد احمر فالنتيجة سلبية
اذا ظهر خطين تكون النتيجة ايجابية
.......
اللي اتكلمنا عنها قبل كده...بتطلب كتير علي فكرة و توجد منها تركيزات كتيرة concor tablets دي صورة لل
علي طول concor بمناسبة ادوية الضغط... لما حد ييجي من غير روشتة و يقولك عاوز دواء للضغط متروحش تجري و نجيب
اسأله الاول هو ضغطه واطي و المفروض يترفع ...ولا عالي و المفروض ينزل .. لان شتان بين الاتنين و الخطأ في الموضوع ده ممكن يكون قاتل..و
كانت هتحصل انهاردة و لكن ربنا ستر الحمد الله ..لما المريض وصف الاقراص لمدربتي عرفت انها لعلاج الضغط الواطي بعد ما كانت جابتله
خلاص و كتبت علي العلبة ارشادات الاستخدام .... concor ال
________
__
معلومة بسيطة و سهل تثبت في الدماغ...
يعني ايه T\SR الاختصار
..
T= Tablet
S = Sustained
R = Release
اذن معناها = اقراص ممتدة المفعول
... مهم تكون عارف المرادفات كلها بالعربي لان احيانا المريض بيسألك هو الدوا ده بيعمل ايه ؟؟ و جزء كبير من المرضي لازم توضحلهم
بالعربي ...بل بال " بلدي " اذا أمكن
----------------
------
boric acid اخر حاجة هتكلم عنها ... روشتة جاتلنا انهاردة من طبيب عيون .. كان مطلوب فيها تركيبة من ال
الصيدلي حضرها لكن للأسف انا كنت قاعدة برتب الأدوية و مأخدتش بالي من الموضوع ده غير بعد ما التركيبة اتحضرت...
مدربتي قالتلي امسكي الازازة دي كده
ممكن اشبهولك بدفء العيش Sulphuric لو لسه معملتش التستات اللي فيها ... conc H2SO لاقيتها دافية أوي...زي ما تكون بتعمل تفاعل ب 4
اللي لسه طالع من الفرن ...او سور البلكونة بعد العصر بقليل..
... سبحان الله ...
ده شكل التركيبة بعد ما خلصت و بردت و اتكتب عليها التعليمات
المفروض تتاخد 3 مرات قبل وضع القطرة ...
....
قبل موعد انتهاء عملي بدقائق ....شفت الجهاز العجيب ده
هسيبكم تفكروا ده ايه ... و هقولكم المرة القادمة ان شاء الله بعد ما أتعلم بيشتغل ازاي
تحياتي
Day 8
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
زي ما مني و د\ رامي قالوا ... الجهاز المجهول هو... " مسدس التسعير"
تعلمت اليوم كيف اتعامل مع هذا الجهاز و سأنقل لكم ما تعلمته باذن الله
صلوا علي النبي محمد
..
عليه أفضل الصلاة و السلام
اولا,,احضرت الجهاز ثم اختبأت في احد الاركان حتي لا يراني الزبائن و يشكوا في قدراتي العقلية
____
هذا هو مسدس التسعير ...خفيف جدا علي فكرة
-----
--
اولا تعالوا نركز علي رأس الجهاز ... في أقصي اليسار في الصورة السابقة
........
يلا نكبره
داخل المستطيل الاحمر وحدات تتغير بلف الجزء الاسود علي يمين المستطيل
--------
---
لتختار الخانة المراد تغييرها .. تقوم بالشد الي الخارج او الدفع الي الداخل
--------------
--
يتم التغيير بلف الجزء الاسود الذي أمسكت به في الصورة... يتحرك عادي في اتجاه عقارب الساعة او عكسها ..
بعد ان تقوم بظبط السعر المطلوب..ادفع المستطيل الي الداخل مرة أخري
-------
... stickers لا أدري ما اسم هذه الاشرطة... ولكن لنعتبرها المواد الخام لعمل ال
-------
أمسكت بالجهاز مرة أخري ..ثم قمت بالقبض علي طرفيه بحيث يتم ضمهما معا...
ازاي؟؟؟
بص يا سيدي...
كده انا مسكاه عادي..دون ان ابذل أي مجهود
..
واحد
..
اتنين
..
اتنين و نص
..
ثلاثة !
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
..
هوووووووووووب
--------
--
مجهود جبار مش كده !!
جديد اتولد sticker اللي حصل بقي ان ...في
--------
........صورة عن قرب بقي
تمام كده ؟؟
sticker ننزل بقي بالجهاز علي علبة الدواء عشان نلزق عليها ال
قم بإبعاد الجهاز بهدوء....
ضعه بلطف علي البنش او الرف بجانبك ... متتعاملش معاه زي البلايستيشن عشان ده ميتحملش ... خلي بالكم
-----------------
-----
--
الجديد sticker و ....يتربي في عزكم ال
يا رب تكون الطريقة وصلت .........
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
نيجي للجد بقي ....
عرفت انهاردة مكان المحاليل... اعرض لكم بعض منها مع العلم اننا اخدنا نبذة عنها اثناء دراستنا ...
___
Sodium Chloride 0.9 % + Glucose 5 % = saline-glucose IV injection
----------------
Ringer's injection
Sodium , calcium , and potassium as chlorides عبارة عن أملاح
( NaCl \ CaCl2 - KCl )
_____
Sodium Lactate تماما مثل السابق ولكن ضيف عليه ...Ringer Lactate
_______
Acetate الأول أيضا بالإضافة إلي أملاح ال Ringer يشبه ال
~ملحوظات علي المحاليل بشكل عام ~
*العبوة تستخدم مرة واحدة ... و اذا لم تستهلك كلها يتم التخلص من الكمية المتبقية *
ليه؟
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
pyrogens بالبكتريا و بيتلوث بال contamination بتاعته و بيحصله sterility لأن تعرض المحلول للهواء بيخليه يفقد ال
*يحفظ في درجة حرارة لا تيد عن 25 درجة مئوية ...مع العلم انه مش صنف تلاجة*
----------------------------------------
----------------------------
---------
Diacytic stomata ذات ال ... Digitalis فاكرين ال
Digoxin عبارة عن أقراص تحتوي علي Lanoxin هذا الدواء الذي يطلق عليه ال
Congestive Heart Faliure يستخدم في علاج ال
(CHF)
أخري عديدة Heart conditions و في
-------------------------------
---------------
injections و نلقي نظرة علي قسم ال tablets نودع الان قسم ال
Alpha Chymotrypsin ال
لاذابة الدواء slovent ال 3 أمبولات علي اليمين
› متجمعة مع بعض في شكل يشبه القرص و تبدو متميعة بعض الش Crystals ال 3 ع الشمال تحتوي علي الدواء في صورة تشبه
.....
هذه صورة أخري للتوضيح
V.I.P Notes
IM ONLY
لا بد من عمل أختبار حساسية قبل الاستخدام
: Mechanism of action
proteolytic Enzyme هو عبارة عن
يعني ايه؟؟
proteo = protien
تحليل = lytic = lysis
اذن المقصود انه انزيم يعمل علي تحليل البروتينات " الغير حية" ... لا ادري ما المقصود بغير حية و لكن سأبحث عن الامر لاحقا...ان شاء الله
superfacial = او السطحية deep = يستخدم لعلاج الالتهابات و التورمات سواء الداخلية
أمثلة لذلك : الدمامل و التورم الناتج عن الشد العضلي و احتقان الجيوب الانفية و التهابات عنق الرحم
...كتب أيضا انه يستخدم لعلاج : الجمرة الخبيثة ...لا اعرف عنها سوي انها مرض جلدي خطير ... سأبحث في الموضوع لاحقا ايضا ان شاء الله
-------------
suppositories جولة سريعة في قسم ال
--------
Amrizole supp جاءت الفكرة من روشتة تحوي علي ال
كنت علي وشك ان ارتكب خطئا فادحا ... ولكن لحقت نفسي لما لقيت علبتين لنفس الدواء بس بلونين مختلفين
زي اللبوس العادي ... rectal route الزرقاء هي لل
الجديد بقي... هو الأخضر
vaginal route يطلق عليه لبوس مهبلي ... يستخدم عن طريق ال
....
طبعا مينفعش تلاقي روشتة لرجل مريض و تشك في الأخضر... ولا ايه ؟؟!!
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
-------------
vaginal suppository كانت هذه المرة الاولي التي أري فيها
فقررت اني أحضر فيها دكتوراه ... و طلعت تقريبا كل الأنواع لأتفحصها
......و هذه خلاصة ما تعلمته ....
----------
يستخدم هذا النوع من اللبوس غالبا قبل الذهاب الي النوم
"Applied @ bed time"
اشهر استخدام له ...بل هو الاستخدام الوحيد الذي وجدته
(treatment of Vaginitis & Antimycotic) =( (مضاد للالتهابات او مضاد للفطريات
Pessaries اسم ال vaginal supp تكملة اليوم التامن : يطلق علي ال
---------------
---
~اهم الأنواع~
يشبه اللبوس العادي الي حد كبير.... اعرض قليلا فقط
مش فاهمة بقي ليه العلبة كبيرة كده .. مع ان فيها التلاتة دول بس
منظرة يعني ولا ايه؟؟؟!!
-----------
vaginal suppositories مشهور و يعتبر اكتر نوع اتطلب عندنا في الصيدلية من ال Glycerin Ichtyol : ده لبوس جلسرين مهبلي ... اسمه
S.G .Capsule طري حتي اكتر من ال
vaginitis هيستخدم لعلاج ال .. constipation لعلاج ال rectal supp بس المرة دي طبعا مش هيستخدم زي ال
----------
... Question
?? vaginal route من خلال ال tablets هل ممكن نستخدم
اه
!!
كمان ؟؟؟ capsules طب و ال
ايووووووَن
مش مقتنعين؟؟؟
شوفوا دي
..
Vaginal soft gelatine capsule : علي اليمين
لادخال الأقراص applicator و معها Vaginal tablets : و علي الشمال
----------
يوجد منها الوان عديدة .. هذه أجملها Vaginal soft gelatine capsules ال
أحسن يفتكروها بونبوني ولا حاجة ... keep it away from children
---------
Betadine
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page
بتاعها applicator و معاها ال pessaries برده
------
suppositories اخر معلومة حبيت أقولها عن ال
G اسهل جزء فيها اللي بحرف ال
يمكن تقسيمه ل 3 اجزاء
كما ذكرت من Glycerin Ichtyol اللي بتسمي ب Vaginal للكبار و آخر للأطفال .. و في كمان ال Rectal الأول: لبوس الجلسرين و في منه
قبل
------
بصفة عامة و مفيش من النوع ده غير دوائين abdominal pain و vomiting لعلاج ال Rectal الثاني : لبوس
-------------
vaginal route لل pessaries و كلها gyno النوع الثالث و الاخير هي مجموعة بتبدأ ب
أو كمضادات للفطريات (Vaginitis) و كما ذكرت كلها تستخدم اما لعلاج الالتهابات المهبلية
(Antimycotic)
_________________
Written By: Dr Ahmed Adel First Pharmacology Course Online Page

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

روشتات طبية للتدريب التحميل موقع ميديافاير - تحميل مباشر

ملف يحتوي علي 150 روشتة طبية مزودة بصور للأدوية في السوق و كما أيضاً تحتوي علي الجرعات المطلوبة من الدواء بالإضافة إلي بعض النصائح الطبية ...